Planejamento Digital do Sorriso / Planificación digital de la sonrisa / Digital Smile Planning

RESUMO Introdução: Avanços no campo da Odontologia Estética têm proporcionado métodos cada vez mais inovadores na construção de um sorriso funcional e harmonioso. O elevado grau de exigência do paciente por detalhes e por sorrisos personalizados evidencia a necessidade do clínico em lançar mão de meios que facilitem a comunicação para o melhor entendimento de seus pacientes em relação ao tratamento proposto. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre Planejamento Digital do Sorriso em Odontologia. Métodos: Com caráter atual e integrativo, esta revisão de literatura foi realizada utilizando os descritores estética dentária, sorriso e fotografia dentária, em portugês, inglês e espanhol, obtendo 302 artigos, dos quais foram utilizados 51 artigos e 1 livro como base científica para o estudo, obedecendo os critérios de inclusão e exclusão. Análise e integração da informação: Os avanços na informática, fotografia digital e processamento de imagens, bem como a redução dos custos envolvidos, têm proporcionado que um planejamento tradicional em odontologia para tratamentos estéticos tenha evoluído para um planejamento digital, fornecendo uma visão ampla do diagnóstico, melhorando a comunicação entre paciente e equipe profissional envolvida, tornando o tratamento mais previsível, facilitando a compreensão e permitindo sua análise crítica e participação mais ativa no planejamento. Considerações finais: As técnicas utilizadas para realização do Planejamento Digital do Sorriso tornam os procedimentos mais previsíveis, melhorando a visualização e compreensão das etapas a serem realizadas. O conceito de Visagismo não apresenta embasamento científico suficiente. Aplicações de conceitos de proporção áurea na odontologia têm sido bastante estudadas, porém seu uso não é consensual por existirem outros parâmetros(AU)

RESUMEN Introducción: Avances en el campo de la Odontología Estética han proporcionado métodos cada vez más innovadores en la construcción de una sonrisa funcional y armoniosa. El alto grado de exigencia del paciente por detalles y por sonrisas personalizadas evidencia la necesidad de que el clínico use medios que faciliten la comunicación para una mejor comprensión de sus pacientes con respecto al tratamiento propuesto. Objetivo: Realizar una revisión de literatura sobre planificación digital de la sonrisa en odontología. Métodos: Esta revisión de literatura se realizó utilizando los descriptores "estética dental", "sonrisa" y "fotografía dentaria", en portugués, inglés y español. Se recuperaron un libro y 302 artículos, de los cuales, el libro y 51 artículos fueron utilizados como base científica para el estudio. Análisis e integración de la información: Los avances en la informática, fotografía digital y procesamiento de imágenes, así como la reducción de los costos involucrados, han permitido que una planificación dental tradicional en odontología para tratamientos estéticos evolucione hacia la planificación digital y proporcione una visión amplia del diagnóstico. Esto ha mejorado la comunicación entre los pacientes y los equipos de profesionales involucrados y ha hecho el tratamiento más previsible. Así se ha facilitado la comprensión del paciente, se ha permitido su análisis crítico y su participación más activa en la planificación. Consideraciones finales: Las técnicas utilizadas para realizar la planificación digital de la sonrisa hacen los procedimientos más previsibles y mejora la visualización y comprensión de cada etapa. El concepto de Visagismo no presenta un fundamento científico suficiente. Las aplicaciones de conceptos de proporción áurea en la odontología han sido bastante estudiadas, pero, por existir otros parámetros, su uso no es consensual(AU)

ABSTRACT Introduction: Advances in the field of aesthetic dentistry have provided increasingly innovative methods for building a functional and harmonious smile. The high degree of patient demand for details and for personalized smiles shows the need for clinicians to use means that facilitate communication for better understanding of their patients regarding the proposed treatment. Objective: To carry out a literature review on digital smile planning in dentistry. Methods: This literature review was performed using the descriptors estética dental [dental aesthetics], sonrisa [smile], and fotografía dental [dental photography], in Portuguese, English and Spanish. A book and 302 articles were retrieved, of which the book and 51 articles were used as scientific basis for the study. Information analysis and integration: Advances in computer science, digital photography and image processing, as well as the reduction of costs involved, have allowed traditional dental planning in dentistry for aesthetic treatments to evolve towards digital planning and to provide comprehensive diagnostic insight. This has improved communication between patients and professional teams involved and has made treatment more predictable. Thus, the patient's understanding has been facilitated, as well as is has permitted his or her critical analysis and more active participation in planning. Final considerations: The techniques used to carry out digital smile planning make the procedures more predictable and improve the visualization and understanding in each stage. The concept of visagism does not present a sufficient scientific basis. The applications of golden ratio concepts into dentistry have been extensively studied, but, due to the existence of other parameters, their use is not consensual(AU)

Percepción estética de la sonrisa según variación de la posición vertical y de la angulación del incisivo central superior en tres regiones del Perú / Esthetic Perception of the Smile According to Variation of the Vertical Position and the Angulation of the Upper Central Incisor in Three Regions of Peru

Resumen: Objetivo: Evaluar la percepción estética de la sonrisa según variación de la posición vertical y de la angulación del incisivo central superior (ICS) en estudiantes de odontología (EO) y personas comunes (PC) de las tres regiones del Perú. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, transversal. La muestra fueron 462 adultos, divididos en 77 para cada subgrupo de EO y PC de las regiones Lima (Costa), Junín (Sierra) y Loreto (Selva). Mediante el programa Photoshop se modificó una fotografía de sonrisa de mujer variando la posición vertical y angulación del ICS, obteniéndose imágenes que fueron evaluadas mediante la escala visual análoga. Resultados: Las PC calificaron mejor que los EO en la mayoría de las categorías (p<0,001). La sonrisa mejor valorada por EO en posición vertical fue a 1mm y 2mm; y para angulación 0°, mientras que para PC la de 1mm y de 0° respectivamente (p<0,05). Comparando por regiones los EO de Lima dieron la menor calificación para 0° con 52,63 y los de Junín la mayor para 4° con 45,90. Las PC de Loreto registraron el menor puntaje para las categorías de posición vertical (p<0,001), mientras que para angulación en Junín se calificó con un menor puntaje que en Loreto para -6° y 0°; y para 4° Lima brindó la menor calificación (p<0,001). Conclusiones: La percepción estética de la sonrisa es afectada por la variación de posición vertical y angulación del ICS en personas comunes y estudiantes de odontología en las tres regiones del Perú.

Abstract: Objective: To evaluate the esthetic perception of the smile according to the variation of the vertical position and the angulation of the upper central incisor (UPI) by dental students (DS) and common people (CP) of three regions of Peru. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional design. The sample was 462 adults, divided into 77 for each subgroup of DS and CP of the Lima (Coast), Junín (Highlands) and Loreto (Rainforest) regions. Using the Photoshop® software, a photograph of a woman's smile was modified by varying the vertical position and angulation of the UPI, obtaining images that were evaluated using the analog visual scale. Results: The CP rated better than DS in most categories (p <0.001). The smile best valued by DS in a vertical position was 1mm and 2mm; and for angulation 0°, while for CP 1mm and 0° respectively (p <0.05). Comparing by regions, the DS of Lima gave the lowest rating for 0 ° with 52.63 and those of Junín the highest for 4° with 45.90. The PC of Loreto registered the lowest score for the vertical position categories (p <0.001), while for angulation in Junín it was rated with a lower score than in Loreto for -6 ° and 0°; and for 4° Lima provided the lowest rating (p <0.001). Conclusions: The esthetic perception of the smile is affected by the variation of vertical position and angulation of the ICS in common people and dental students in the three regions of Peru.

Determinación del tipo de sonrisa infantil ideal de acuerdo a la percepción de los padres y Odontopediatras / Determinação do tipo de sorriso infantil ideal de acordo com a percepção de pais e odontopediatras / Determination of the ideal children´s smile type according to the perception of parents and Pediatric dentists

Objetivo: Comparar la percepción de los padres de familia y Odontopediatras en relación a la sonrisa infantil ideal. Material y Métodos: 2 Grupos de evaluadores: 97 Padres de familia (grupo 1) y 99 Odontopediatras (grupo 2). Se realizaron observaciones fotográficas en 25 fotografías para determinar la percepción de ambos grupos con respecto a la sonrisa estética. Se compararon los grupos mediante la prueba chi cuadrada con p=0,05. Resultados: Respecto a las expectativas de los padres en cuanto a estética de la sonrisa infantil prefieren una exposición moderada de nivel de tejido gingival, diastemas y espacios interincisales; con una distancia vertical promedio. Los Odontopediatras prefieren una exposición mínima de tejido gingival, dientes juntos, sin diastemas ni espacios interincisales. Conclusiones: Se acepta la hipótesis ya que al comparar la percepción de los padres de familia y Odontopediatras en relación a la sonrisa infantil ideal existió una diferencia significativa entre la percepción visual de los padres de familia y los profesionistas con respecto a la sonrisa ideal.

Objetivo: Comparar a percepção de pais e odontopediatras em relação ao sorriso infantil ideal. Material e Métodos: 2 Grupos de avaliadores: 97 Pais (grupo 1) e 99 Odontopediatras (grupo 2). Imagens de 25 fotografias foram entregues, aos país e odontopediatras, para determinar a percepção em ambos os grupos quanto ao sorriso estético em crianças. Os resultados foram comparados usando o teste do qui-quadrado com p = 0,05. Resultados: Em relação às expectativas dos pais sobre a estética do sorriso infantil, estes prefiraram uma exposição moderada do nível do tecido gengival, diastemas e espaços interincisivos; com uma distância vertical média. Odontopediatras preferiram exposição mínima do tecido gengival, dentes sem diastemas ou espaços interincisivos. Conclusões: A hipótese encontrada sobre o sorriso das crianças do ponto de vista dos país e odontopediatras é que houve uma diferença significativa entre a percepção visual em relação ao sorriso ideal.

Aim: To compare the perception of parents and pedodontists in relation to the ideal child smile. Material and Methods: 2 Groups of evaluators: 97 parents (group 1) and 99 pedodontists (group 2). Photographic observations were performed in 25 photographs to determine the perception of both groups regarding the aesthetic smile. The groups were compared using the chi-square test with p = 0.05. Results: Expectations of the parents regarding the aesthetics of the children's smile, they prefer moderate exposure of gingival tissue, diastemas and interincisal spacings ; with an average vertical distance. Pedodontists prefer minimal exposure of gingival tissue, teeth together, without diastemas or interincisal spacings. Conclusions: The hypothesis is accepted because when comparing the perception of parents and Pedodontists in relation to the ideal child smile there was a significant difference between the visual perception of parents and professionals with respect to the ideal smile.

Aplicación de toxina botulínica tipo A para el manejo de la sonrisa gingival / Application of type-A botulinic toxin for the management of gummy smile

La toxina botulínica tipo A puede ser utilizada en diversas situaciones de interés odontológico, entre ellas, los trastornos temporo-mandibulares, hábitos parafuncionales, hipertrofia del músculo masetero, parálisis facial, asimetría de labios y, más recientemente, en los casos de hipermiotonía labial y sonrisa gingival. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente con queja estética de sonrisa gingival. La aplicación de la toxina botulínica promovió la dehiscencia uniforme del labio superior y minimizó la molestia causada por la sonrisa gingival de forma rápida y poco invasiva, mostrando que esta puede convertirse en una alternativa terapéutica eficaz para el tratamiento de la sonrisa gingival, favoreciendo la estética facial y la autoestima del paciente.

Botulinum toxin type A could be used in various situations of dental interest including temporomandibular disorders, parafunctional habits, masseter muscle hypertrophy, facial paralysis, lip asymmetry and more recently in the cases of hyper myotonic lips and gummy smile. The aim of this paper is to report the case of a patient with complaint of gingival aesthetic smile. The application of botulinum toxin promoted the uniform dehiscence of the upper lip and minimized the discomfort caused by the gummy smile in a fast and little invasive way, showing that botulinum toxin can become an effective therapeutic alternative for the treatment of gummy smile, favoring facial aesthetics and patient self-esteem.

Age-related changes in the Brazilian woman's smile

Abstract The aim of this research was to evaluate age-related changes in the smile of Brazilian women. The sample consisted of 249 Brazilian women who had not undergone previous orthodontic treatment or facial surgery. They were divided into four groups, according to age: G1 (20-29), G2 (30-39), G3 (40-49) and G4 (50 or older). Standardized front view photographs were taken while smiling and at rest. Measurements were evaluated by ANOVA and post-hoc Tukey. The Chi-square test was applied for qualitative variables. Upper lip thickness at rest and exposure of upper incisors on smiling decreased with age. Most individuals (60.9%) exhibited a medium smile. High smiles were more often seen in G1 (45%) and less frequently in G4 (18.8%), whereas the opposite occurred with the low smile, i.e., G4 (21.9%) and G1 (6.7%). Variations among the groups were observed in the transverse exposure of the teeth on smiling. In G1 and G3, there was a balance between tooth exposures, so that the teeth were exposed as far as the premolars and/or molars. Most of the women (56.3%) in G2 exposed their teeth as far as the first molars on smiling, whereas most of those (40.6%) in G4 exposed their teeth only as far as the first premolars on smiling. As age increased, there was decreased exposure of the upper incisors, decreased upper lip thickness and lower exposure of teeth vertically and transversely.

Delineamento dental computadorizado das bordas incisais, em fotografias de sorriso, com finalidade pericial / Computerized dental delimitation of incisal edges in smile photographs with forensic purposes

Introdução: O aumento da criminalidade no Brasil tem gerado um incremento dos casos de identificação humana envolvendo corpos carbonizados, putrefeitos e esqueletizados nos Institutos Médicos Legais dopaís. Neste contexto, a Odontologia Legal tem demonstrado sua importância na identificação humana porvárias técnicas, dentre elas a identificação por meio de fotografias do sorriso. Objetivo: Demonstrar, pormeio de um relato de caso, a execução da técnica de demarcação da linha incisal em fotografiascasuais/sociais de sorriso utilizando o software Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA), com finalidadede identificação humana. Relato de caso: um cadáver parcialmente carbonizado foi examinado para determinação da causa mortis e identificação humana. Diante da inexistência de registrosmédico/odontológicos, os supostos familiares foram orientados a apresentarem fotografias em que apessoa desaparecida aparecesse sorrindo, a fim de que essas fossem comparadas com fotografias análogas produzidas a partir das arcadas dentárias do cadáver. Por meio da delimitação das linhas incisais dos dentes inferiores utilizando o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) e comparação comlinha semelhante produzida a partir das fotografias de sorriso fornecidas, foi possível a identificaçãopositiva do cadáver. Conclusão: Apesar de a técnica ilustrada poder ser realizada com outros programasde computador, o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) permite a obtenção do delineamento incisalcom maior facilidade e com a mesma confiabilidade de programas mais complexos, em casos de análisepericial do sorriso.

Criminality increased in Brazil in the last years. Consequently, human identification cases involvingcharred and putrefied bodies, as well skeletal remains, became more prevalent. In this context, forensic dentistry played an important role enabling several pathways to aid human identifications, including the analysis of smile photographs. Objective: To report a case of human identification illustrating the techniqueused for tracing the contour of incisal borders using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) softwarepackage in smile photographs. Case report: An unknown partially charred human body was referred fordental identification and investigation on the cause of death at the local medico-legal institute. In the lackof ante-mortem (AM) medical/dental data potential relatives of the victim were asked to provide socialphotographs showing the teeth of the victim (smile photographs). The obtained photographs were used forcomparison with photographs produced post-mortem (PM). In both AM and PM photographs the contour ofthe incisal borders were traced using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) software package andqualitatively matched for a positive identification. Conclusion: Extracting the incisal contour of human teethis feasible through commonly used software packages and may support forensic investigations based onidentity.

Sorriso gengival: complementação do tratamento conjugado Ortopedia Funcional e Ortodontia pela associação terapêutica entre toxina botulínica e cirurgia gengival ressectiva / Gingival smile: complementation of Functional Orthopedics and Orthodontics combined treatment by therapeutic association of botulinum toxin and resective gingival surgery

O sorriso é a expressão facial de felicidade, prazer e bom humor. Fisiologicamente e anatomicamente é o resultado da exposição dos dentes e da gengiva durante a contração de grupos musculares do terço médio e inferior da face. Quando a exposição gengival é maior que 3 mm, caracteriza-se a condição esteticamente desagradável, denominada por sorriso gengival, o que pode afetar psicologicamente e socialmente alguns pacientes. O propósito desse trabalho foi relatar o caso de uma paciente de 22 anos, apresentando sorriso gengival, que mesmo após tratamento multidisciplinar (ortopedia funcional, ortodontia, otorrinolaringologia e periodontal), ainda se reportou insatisfeita. Foram realizadas a cirurgia gengival ressectiva para a remoção de crescimento gengival e a aplicação da toxina botulínica, para a deiscência do lábio superior. Apesar de apresentar efeito temporário, a toxina botulínica associada a cirurgia gengival ressectiva, demonstrou ser uma opção terapêutica útil e viável no manejo do sorriso gengival, sendo uma técnica mais conservadora, efetiva e rápida.(AU)

Smile is a facial expression of happiness, pleasure and good mood. Physiologically and anatomically, it is the result of exposure of the teeth and gingiva during contraction of muscle groups of the middle and lower third of the face. When the gingival exposure is larger than 3 mm, an aesthetically displeasing condition known as gingival smile, is characterized, which can affect psychologically and socially some patients. The purpose of this study was to report the case of a 22 year-old patient presenting gingival smile; she reported dissatisfaction even after multidisciplinary treatment (functional orthopedics, orthodontics, otolaryngology and periodontal). Resective gingival surgery for gingival hyperplasia removal and application of botulinum toxin were carried out, for upper lip dehiscence. Despite presenting temporary effect, botulinum toxin associated with resective gingival surgery proved to be a useful and viable therapeutic option in the management of gingival smile, because it is a more conservative, effective and faster technique.

Lower facial remodeling with botulinum toxin type A for the treatment of masseter hypertrophy

BACKGROUND: Masseter hypertrophy has been treated with botulinum toxin injections because of esthetic complaints especially in Asians. OBJECTIVES: The goal of the present study was to evaluate the efficacy of abobotulin toxin use in masseter hipertrophy treatment in Brazilians. METHODS: Ten Brazilian female patients with masseter hypertrophy were subjected to injections of 90U of abobotulinum toxin A applied on each side respecting the safety zone stabilished in literature and were followed up for 24 weeks. RESULTS: When analyzing the coefficients between measures of middle and lower third of the face obtained from standardized photographs, an increase was observed, with statistical significance at 2 weeks (p=0.005) and 12 weeks (p=0.001). The progression of lower third reduction was 3.94%, 5.26%, 11.99%, and 5.47% (2, 4, 12, and 24 weeks respectively). All patients showed improvement in bruxism after treatment. Observed adverse effects were masticatory fatigue, smile limitation, and smile asymmetry. CONCLUSION: The use of abobotulinum toxin A for masseter hypertrophy is effective in Brazilians and reached its maximum effect of facial thinning at 12 weeks. Smile limitation had a higher incidence compared to that reported in the literature and may result from risorius muscle blockage caused by toxin dissemination. Despite its side effects, 80% of the patients would like to repeat the treatment. .

Perceptions of brachyfacial, mesofacial and dolichofacial individuals with regard to the buccal corridor in different facial types

Objective: Evaluate the esthetic perception and attractiveness of the smile with regard to the buccal corridor in different facial types by brachyfacial, mesofacial and dolichofacial individuals. Material and Methods: The image of a smiling individual with a mesofacial type of face was changed to create three different facial types with five different buccal corridors (2%, 10%, 15%, 22% and 28%). To achieve this effect, a photo editing software was used (Adobe Photoshop, Adobe Systems Inc, San Francisco, CA, EUA). The images were submitted to evaluators with brachyfacial, mesofacial and dolichofacial types of faces, who evaluated the degree of esthetic perception and attractiveness by means of a visual analog scale measuring 70 mm. The differences between evaluators were verified by the Mann-Whitney test. All statistics were performed with a confidence level of 95%. Results: Brachyfacial individuals perceived mesofacial and dolichofacial types of faces with buccal corridor of 2% as more attractive. Mesofacial individuals perceived mesofacial and dolichofacial types of faces with buccal corridor of 2%, 10% and 15% as more attractive. Dolichofacial individuals perceived the mesofacial type of face with buccal corridor of 2% as more attractive. Evaluators of the female sex generally attributed higher scores than the male evaluators. Conclusion: To achieve an enhanced esthetic smile it is necessary to observe the patient’s facial type. The preference for narrow buccal corridors is an esthetic characteristic preferred by men and women, and wide buccal corridors are less attractive. .

Correção de sorriso gengival com osteotomia sem retalho: previsibilidade com o mínimo de morbidade / Correcting gingival smile through flapless osteotomy:predictability with minimal morbidity

O aumento de coroa clínica estético pode ser uma das alternativas para correção ou minimização do sorriso gengival, ou para pequenas discrepâncias estéticas na margem gengival. Tradicionalmente, esse procedimento é realizado por meio da elevação do retalho e posterior osteotomia/osteoplastia. Porém, em casos bem indicados, é possível realizar tal procedimento, via sulco gengival, com microcinzéis, sem a necessidade de elevação do retalho. Esse artigo demonstra, indica e discute, a partir de um relato de caso, a possibilidade de correção do sorriso gengival por meio da técnica de osteotomia sem retalho (Flapless)...

Esthetic crown lengthening might be a possible alternative to correct or minimize gingivalsmile or slight discrepancies in esthetic gingival margin. Traditionally, this procedure is performedusing flap elevation and subsequent osteotomy/osteoplasty. However, in very specific cases,such procedure can be performed through the gingival sulcus with micro-chisels and without theneed for flap elevation. This article demonstrates, indicates and discusses, based on a case report,the possibility of correction of gingival smile by means of the flapless osteotomy technique...

La influencia del camino en el color, altura, ancho y altura del margen Gingival en una sonrisa percibida como atractiva / The influence of canine in color, height, width and height of the Gingival margin in a smile perceived as attractiv

Evaluar la influencia del canino con respecto al color, altura, ancho de la corona cl¡nica y la altura del margen Gingival del canino en una sonrisa percibida como atractiva por diferentes grupos de personas de diferente sexo y ocupaci¢n. Material y m‚todos. Estudio prospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Se incluyeron a 90 personas las cuales se dividieron en 3 grupos: pacientes, ortodoncistas y odont¢logos en general, conformados cada uno por 30 personas con edades entre 24-55 a¤os de ambos sexos. Para el estudio se utiliz¢ una fotograf¡a original, la cual mostraba, dientes antero superiores alineados. Se realizaron alteraciones con respecto al color, altura, ancho de la corona cl¡nica y la altura del margen gingival del canino para realizar una encuesta en la cual cada uno deb¡a elegir la foto que le parecer¡a la m s atractiva y la menos atractiva. Resultados. Las caracter¡sticas predominantes fueron: el color, altura, ancho de la corona cl¡nica y altura del margen gingival del canino, habiendo una correlaci¢n entre el grado de aceptaci¢n y los diferentes grupos de encuestados. En el Grupo I la Foto B (color intermedio) fue considerada muy atractiva y la Foto C (color oscuro) poco atractiva; en el Grupo II la Foto D (1 mm m s de altura de la corona cl¡nica del canino) fue considerada como muy atractiva y la Foto F (5 mm menos de la corona cl¡nica del canino) como poco atractiva; en el Grupo III la Foto G (1 mm m s del ancho del canino) fue considerada como muy atractiva y la Foto I (5 mm menos del ancho del canino) como poco atractiva y, por £ltimo, en el Grupo IV la Foto K (2 mm menos de la altura del margen gingival del canino) fue considerada como muy atractiva, y la Foto J (es 1 mm m s de la altura del margen gingival del canino) como poco atractiva.

To evaluate the influence of the canine according to color, height, width of the clinical crown and height of the gingival margin of the canine in a smile perceived as attractive by different groups of people of different sex and occupation. Materials and methods. Prospective, descriptive, observational and transversal study. 90 people were included in the study. They were divided into 3 groups: patients, orthodontists and general dentists, each group comprising 30 people aged between 24-55 years old of both sexes. For the study an original photograph was used, which showed, upper front teeth aligned. Alterations were made according to the color, height, width and height of clinical crown and height of the gingival margin of the canine to conduct a survey in which each one had to choose the photo that will appear the most attractive and the least attractive. Results. The predominant characteristics studied in this research were: color, height, width and height of the clinical crown of the canine and height of the gingival margin, having a correlation between the degree of acceptance and the different groups of respondents. In Group I the Photo B (intermediate color) was considered very attractive and Photo C (dark color) unattractive, in Group II Photo D (1 mm more height of the clinical crown of the canine) was considered very attractive and photo F (5 mm less than the clinical crown of the canine) as unattractive, in Group III Photo G (1 mm width but canine) was considered very attractive and the Photo I (5 mm less than canine width) as unattractive and last in Group IV the Photo K (2 mm less than the height of the gingival margin of the canine) was considered very attractive and Photo J (1 mm more than the height of the gingival margin of the canine canine) was few attractive.

Study of the morpho-dimensional relationship between the maxillary central incisors and the face

The aim of this study was to evaluate the frequency of agreement between the shape of the maxillary central incisor (MCI) and that of the face; verify which is the most pleasing MCI shape for the two genders; whether there is coincidence in the preference for tooth shape; and measure the most pleasant proportion of tooth and facial width for the esthetics of the smile. One hundred patients were selected from among front view photographs of the face and smile. The photographs were evaluated to determine the shape of the face and the type of dental contour, the pleasant appearance of the set consisting of the teeth and facial features. The widths of the MCIs and the face were measured and the proportional values were associated with the evaluators' opinions with regard to the pleasant appearance of the set of facial features. There was a significant association between the shape of the face and the MCI (Bowker's test, p=0.0015). There is a relationship between the shape of the MCI and the shape of the face, with a greater prevalence of the oval shape of the teeth and face; it was not possible to associate the pleasant appearance of the shape of teeth with gender; there was no agreement on the pleasant appearance of the shape of teeth in the photographs of the patient smiling and in the images of the smile; and there was no relationship between the pleasant appearance of the face and the dentofacial proportion and bizygomatic width.

Sorriso gengival: cirurgia ressectiva coadjuvante à estética dental / Gingival smile: resective surgery coadjuvant to the dental

Objetivo: relatar um caso de uma paciente que apresentou relação desarmônica entre o sorriso gengival - também causado pela presença da linha labial alta e, pela discrepância entre o comprimento curto das coroas clínicas dos dentes ântero-superiores. Descrição do caso: foram discutidas as vantagens, desvantagens, benefícios, indicações, contra-indicações, descrição da técnica de gengivectomia e a relação de harmonia entre estética dental e gengival. Conclusão: a cirurgia ressectiva gengival (gengivectomia) é um procedimento efetivo coadjuvante na adequação gengival em relação à estética dental, visando não apenas o resultado estético satisfatório, como também a manutenção salutar do periodonto.

Aim: report a case of the patient who presented relationship disharmonic between gingival smiles - also caused by presence of the high line lip - and discrepancy between the short lengths of the anterior superior teeth clinical crowns. Case description: the advantages, disadvantages, benefits, indications, contraindications, description of the gingivectomy technique and the harmony relationship between dental and gingival esthetics were discussed. Conclusion: gingival resective surgery (gingivectomy) is a co adjuvant effective procedure at the gingival conditioning reference to the dental esthetic, with purpose not only satisfactory esthetic results, how also the periodontal healthy maintenance.

Desenho estético do sorriso: identificação de parâmentros de normalidade / Aesthetic smile design: parameters of normality

Seria conveniente que as especialidades odontológicas comprometidas com a Odontologia Estética pudessem utilizar parâmetros estéticos dentários comuns a todos os profissionais, considerando que a estética do sorriso constitui um dos fatores mais relevantes pela procura de tratamento odontológico e ortodôntico. Presume-se que, para ampliação dos conhecimentos acerca do assunto, possam se utilizadas informações práticas que mostrem visualmente a relação dos dentes com lábios e a gengiva. Buscando contribuir nesse aspecto, é proposto um desenho do sorriso (Desenho Estético do Sorriso), como forma de avaliação estética.

Cirurgia plástica periodontal para correção de sorriso / Periodontal plastic surgery for smile correction

O objetivo do presente trabalho foi descrever, passo a passo, uma cirurgia periodontal para correção do sorriso gengival, buscando melhorar tanto a função quanto a estética do paciente. Como se sabe, o principal objetivo da terapia periodontal é buscar a preservação da dentição do paciete. No entanto, atualmente consideram-se também as consequências estéticas desta terapia. Durante anos, a cirurgia periodontal foi considerada um tratamento agressivo, já que os procedimentos cirúrgicos periodontais buscavam a excisão dos tecidos doentes e eliminação de bolsas periodontais. Hoje, procura-se, durante a execução da cirurgia, diminuir ao máximo os danos promovidos pela terapia periodontal. Novas técnicas tem sido utilizadas, a fim de melhorar a estética do paciente, como por exemplo na correção do sorriso gengival. A ocorrência do sorriso gengival, também, conhecido como "gummy smile", pode ser devido a um comprimento insuficiente da coroa clínica do dente, excesso vertical de maxila, erupção passiva alterada ou uma combinação destes fatores.

Estética en odontología. Parte III: elementos artísticos de utilidad en odontología / Esthetic in dentistry. Part III: artistic elements in dentistry

A través del entendimiento y la aplicación de algunos elementos artísticos básicos, sería más fácil lograr una composición placentera de la sonrisa. Ciertos elementos artísticos básicos se deben considerar para desarrollar una armonía dentofacial total. En este artículo se discuten los siguientes elementos artísticos: marco y referencia, perspectiva e ilusión, forma, posición y alineamiento, textura superficial y color